Ülseratif Kolit Komplikasyonları Nelerdir?

Bilimsel araştırmalara dayanarak hazırlanmıştır. / Okuma süresi: 9 dk 5 sn

0
41
Kolon kanseri
Ülseratif kolitte toksik megakolon riski de vardır

Ülseratif Kolit nedir?

Ülseratif kolit, enflamatuvar bağırsak hastalığı olarak sınıflandırılır. Crohn hastalığı ile beraber enflamatuvar bağırsak hastalıklarını oluştururlar. Ancak Crohn hastalığında bağırsak duvarının tüm katmanları etkilenirken, ülseratif kolitte sadece kolonun iç yüzünü saran mukoza iltihaplanır.

Ülseratif kolit esasen kalın bağırsağı etkiler fakat vücudun başka yerlerinde de etkileri vardır. Ülseratif kolitin bağırsak dışında etkilediği yerler arasında karaciğer, cilt, gözler ve eklemler bulunur. Bunu detaylı olarak makalemizde ele alacağız.

Ülseratif kolitin en sık görülen belirtileri şunlardır:

  • Yorgunluk
  • Ateş
  • İshal (kanlı veya irinli olabilir)
  • Kilo kaybı
  • Anüs bölgesinde ağrı
  • Rektal kanama (makattan kan gelmesi)
  • Karın ağrısı veya karın krampları
  • Ani büyük abdeste çıkma isteği
  • Büyük abdest yaparken zorlanma
  • Çocuklarda büyüme geriliği

Ülseratif kolitin türlerine göre belirtileri

Ülseratif Proktit: Proktit tipte enflamasyon anüse yakındır. En belirgin semptom, rektal kanama yani makat bölgesinden kanama olabilir. Bu tipte semptomlar arasında, kanlı ishal, makatta ağrı ve acil tuvalete çıkma ihtiyacı bulunur.

Proktosigmoidit: Proktosigmoid tipte enflamasyon rektum ve kalın bağırsağın anüsle birleştiği son kısım olan sigmoid kolonda bulunur. Bu tipte semptomlar arasında karın ağrısı, ishal, kanlı ishal, bağırsağı boşaltmada zorlanma bulunur.

Sol kolon tipi kolit (distal kolit): Enflamasyon kolonun sol kısmının son kısmında bulunur. Bu bölgeler rektum, sigmoid kolon ve inen kolondur. Sol kolon tipi kolitte semptomlar arasında, iştahsızlık, kilo kaybı, ishal, kanlı dışkı, karnın sol kısmında ağrılar bulunur.

Pankolit: Pankolitte kalın bağırsak yani kolonun tamamı etkilenir. Ülseratif kolit hastalarının yaklaşık olarak % 20’sinde pankolit görülmektedir. Pankolit semptomları arasında, yorgunluk, kilo kaybı, ağır kanlı ishal ve karın ağrısı bulunur.

Şiddetli ülseratif kolit: Şiddetli ülseratif kolit nadir görülür ancak ağır seyreder. Kalın bağırsağın tamamını yani tüm kolonu etkileyen şiddetli ülseratif kolitte günde altıdan fazla kanlı ishal, şiddetli karın ağrısı, ateş ve ciddi iştahsızlık bulunur.

Benzer yazılar: Ülseratif Kolit ve Beslenme: Ülseratif Kolit Hastaları Nasıl Beslenmelidir?

Ülseratif kolit komplikasyonları nelerdir?

Ülseratif kolit komplikasyonları genellikle hastalık ağır seyrediyorsa, uzun süredir mevcutsa, hastalık bağırsakta yaygın tutulum yaptıysa meydana gelir. Genel olarak görülen komplikasyonlar şunlardır:

Osteoporoz

Ülseratif kolit hastalarında osteoporoz görülme riski biraz artmıştır. Bu durum doğrudan ülseratif kolit ile ilgili değildir. Ancak bu durum ülseratif kolitte de kullanılan ilaçlardan olan kortikosteroidlerin sonucu oluşur. Kortikosteroidler vücutta kalsiyum emilimini azaltır ve kemik yıkımını hızlandırabilir.

Ayrıca ülseratif kolit hastaları semptomlarını etkileyen yiyecekleri diyetlerinden çıkarabilir. Bu yiyecekler arasında kalsiyumdan zengin olan süt ve süt ürünleri de varsa osteoporoz riski artar.

Ülseratif kolit hastaları bu komplikasyonu göz önünde bulundurmalı ve düzenli kontrollerini yaptırmalıdır. Doktorunuz kemik sağlığınızı korumak amacıyla kalsiyum ve D vitamini takviyeleri almanızı isteyebilir.

Büyüme geriliği

Büyüme geriliği çocukluk çağında ve genç yaşta ülseratif kolit teşhisi alan hastalar için söz konusu olabilir. Ülseratif kolitin büyüme geriliği ile ilişkisi öncelikle bağırsakta emilim sorununa neden olması; ikinci olarak da hastalığın tedavisinde kullanılan bazı ilaçların (steroidler gibi) etkileridir. Gerekli besinlerin yeteri kadar emilememesi gelişimsel sorunlara neden olabilir.

Ülseratif kolit teşhisi alan çocukların ve gençlerin düzenli olarak büyüme parametreleri açısından kontrol edilmesi gerekir. Büyüme geriliği tespit edildiği takdirde doktorunuz sizi çocuk doktoruna yönlendirebilir.

Toksik megakolon

Ülseratif kolit komplikasyonları arasında toksik megakolon oldukça tehlikeli ve nadir görülen bir komplikasyondur. Toksik megakolon, kolondaki iltihaplanmadan ötürü ortaya çıkan gazın, sıkışıp kolonu şişirmesi neticesinde ortaya çıkar.

Toksik megakolonun tehlikeli bir komplikasyon olmasının sebebi kolonda yırtılmaya ve kanda enfeksiyon oluşmasına (septisemi) neden olabilmesidir. Toksik megakolonun semptomları şunlardır:

  • Ateş
  • Karın ağrısı
  • Karın bölgesinde gerilme ve şişme
  • Kanlı ishal
  • Kalp atışında hızlanma
  • Bağırsak hareketlerinin ağrılı olması

Toksik megakolona acilen müdahale edilmesi gerekir; aksi takdirde hayatı tehdit eden durumlar oluşabilir. Tedavide intravenöz olarak yani doğrudan damara verilen sıvılar, antibiyotikler ve steroidlerden faydalanılır. İlaçlar işe yaramadığı takdirde kolonun ameliyatla çıkarılması gerekebilir.

Bağırsak delinmesi

Bağırsak delinmesi, kronik enflamasyonun bağırsak duvarında neden olduğu hasardan kaynaklanır. Enflamasyon ve ülserler bağırsak duvarının zayıflamasına neden olur. Neticede bağırsak duvarında bir delik oluşabilir.

Bağırsak delinmesi nedeniyle şiddetli karın ağrısı ve yoğun kanama oluşabilir. Nadir görülen ve hemen müdahale edilmesi gereken bir komplikasyon olan bağırsak delinmesi, ülseratif kolitte genellikle toksik megakolondan kaynaklanır. Crohn hastalığında ise apse ve fistülün bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Bağırsak delinmesi derhal müdahale edilmesi gereken bir komplikasyondur. Bağırsak içerisinde çok sayıda bakteri bulunur. Bağırsağın delinmesi halinde bu bakteriler karna sızabilir ve peritonit adı verilen bir enfeksiyona neden olabilir.

Kolon kanseri

Kolon kanseri hem Crohn hastalığında hem de ülseratif kolitte görülen komplikasyonlardan biridir. Kolon kanseri riski, hastalığın ne kadar zamandır devam ettiği ve hastalığın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişir. Hastalığı uzun süredir aktif olanlar ve bağırsak tutulumunun geniş çapta olduğu hastalar için kolon kanseri riski daha fazladır.

Ülseratif kolit hastaları kolon kanseri belirtilerini gözden kaçırabilirler. Bunun nedeni kolon kanseri belirtileri ile ülseratif kolit hastalığının belirtilerinin benzer olmasıdır. Bu belirtiler arasında kanlı dışkı, ishal ve karın ağrısı bulunur. Düzenli kolonoskopi takibi bağırsak kanserinin erken döneminde yakalanmasını sağlayabilir. Özellikle ailenizde kolon kanseri varsa düzenli kontrollerinizi ihmal etmeyiniz.

Kolon kanseri riskinizi azaltmak için şunlara dikkat ediniz:

– Sebze ve meyvelerden zengin beslenin

– Kızartmalardan uzak durun

– İşlenmiş her türlü gıdayı azaltın

– Düzenli egzersiz yapın

– Sigara içmeyin

– Alkol kullanmayın

– Kilo kontrolüne dikkat edin.

Primer sklerozan kolanjit

Sklerozan kolanjitte, safranın iletimini sağlayan safra kanalları iltihaplanır. Ülseratif kolitte nadir bir komplikasyon olan primer sklerozan kolanjitte hiçbir semptom görülmeyebilir. Semptomlar ortaya çıktığında ise gözlerde ve ciltte sararma, kaşıntı ve karın ağrısı gibi karaciğer hastalığı belirtileri görülür.

Safra kanalları karaciğerden gelen ve sindirime yardımcı olan safrayı sindirim sistemine iletir. Safra kanalları tıkandığında safra bağırsaklara ulaşmaz ve karaciğere gidebilir. Bu durum karaciğerde siroz oluşmasına neden olabilir. Primer sklerozan kolanjit ayrıca karaciğer yetmezliği, sık enfeksiyona yakalanma, kemiklerde incelme, safra kanalı kanseri ve kolon kanseri riskini arttırır.

Ülseratif kolitin diğer olası komplikasyonları şunlardır:

  • Gözlerde iltihap. Üveit ve glokom gibi çeşitli göz hastalıkları ülseratif kolit ile ilişkili bulunmuştur.
  • Eklemlerde enflamasyon. Ülseratif kolitin bağırsak dışında neden olduğu en yaygın komplikasyonlardan biri de artrittir. Artrit eklemlerde ağrılı iltihaplanmalardır. Ülseratif kolit hastalarında romatoid artrit ve ankilozan spondilit gibi artrit türleri görülebilir.
  • Dehidrasyon
  • Ciltte enflamasyon
  • Ağızda yaralar

Kaynakça

Ülseratif Kolitte Güncel Tedavi / Complications / INTESTINAL COMPLICATIONS

YORUM YAP

Lütfen bir yorum yaz
Lütfen isminizi girin